Al cierto rendimiento del catéter de dilatación del globo de la PTA

El objetivo principal de Catéter de dilatación de globo PTCA es dilatar los vasos enfermos de la arteria coronaria estrecha de los pacientes y mejorar el flujo sanguíneo miocárdico a través de una cirugía de intervención mínimamente invasiva. También se puede utilizar para administrar el stent de liberación a la estenosis de la arteria coronaria de los pacientes.

Aquí está el contenido:

• Estrés circunferencial

• Fuerza de seguimiento

Estrés circunferencial

La fuerza no radial ejercida sobre la superficie circunferencial del globo durante la expansión del globo se llama estrés circunferencial. Debido a que la presión es igual a la presión por unidad de área, cuando la presión es constante, el globo con una superficie grande se somete a un mayor estrés circunferencial que el globo con una superficie pequeña. La tensión circunferencial T es igual a la presión P y el diámetro del globo D: T = PXD para un material de globo dado y presión de inflación, cuanto mayor sea el diámetro del globo, mayor es la tensión circunferencial en su superficie. Por lo tanto, con el mismo material, el gran globo se romperá bajo una pequeña presión. En otras palabras, elija globos de diferentes tamaños hechos del mismo material, y cada globo se romperá cuando se somete al mismo estrés circunferencial. Sin embargo, debido a la relación mencionada anteriormente, para un estrés circunferencial dado, la presión es inversamente proporcional al diámetro del globo. Por lo tanto, la presión requerida para lograr la tensión circunferencial de la ruptura es relativamente pequeña para la vejiga esférica grande. Como resultado, el globo más grande tiene la presión de explosión más pequeña. El "globo de alta presión existente" que puede soportar 20 atmósferas (pero el fabricante afirma que la presión de inflación máxima es de 10-16 atmósferas) se usa para la angioplastia percutánea clínica (PTA). La causa más importante de la ruptura vascular durante la angioplastia es la vasodilatación excesiva. La forma más sencilla de evitar esta derivación excesiva y garantizar la fuerza de dilatación máxima en la lesión es seleccionar un globo no conforme con un diámetro apropiado. Cuando la PTA se realizó con un globo sin cumplimiento, la fuerza de expansión aumentó linealmente con la presión de expansión. Finalmente, además del catéter ideal de dilatación del globo PTA sin cumplimiento, también se puede seleccionar un catéter con cumplimiento limitado. Algunos fabricantes de globos de nylon usan este método, y su catéter de dilatación del globo PTA debe usarse junto con un dispositivo de detección de presión. Debido a que la curva de cumplimiento del globo es precisa y repetible, el diámetro del globo se puede predecir seleccionando un valor de presión de expansión del globo. Con este sistema, el globo de 8.0 mm de diámetro se puede ampliar a 7.5 mm u 8.5 mm (o cualquier diámetro entre los dos valores límite requeridos) seleccionando el valor de presión correcto correspondiente al diámetro del globo deseado.

Fuerza de seguimiento

La fuerza de seguimiento se refiere a la capacidad del catéter de dilatación del globo PTA para seguir el cable de guía a través del camino curvo para alcanzar la lesión sin desplazar el cable de guía. En cualquier caso, la estructura anatómica especial, la habilidad y la experiencia del operador y la combinación de cable de guía y catéter afectan si el catéter puede llegar al sitio objetivo. La fuerza de seguimiento no es un factor que debe considerarse al realizar vasos grasos superficiales y angioplastia ilíaca retrógrada en la etapa inicial.

Por lo tanto, el catéter de dilatación del globo PTA relativamente grande y duro es completamente aceptable. Debido a que estos catéteres duros son fáciles de avanzar, pueden pasar y expandir la mayoría de las lesiones. Sin embargo, para realizar PTA de la arteria ilíaca a la arteria femoral contralateral, la arteria renal y la arteria visceral, tales catéteres obviamente no cumplen con los requisitos, lo que presenta nuevos requisitos para los fabricantes.

Para que el operador complete con éxito la operación, el diseño del catéter debe tener suficiente flexibilidad. La flexibilidad del catéter se logra en gran medida por los fabricantes que reducen las áreas transversales del catéter y el globo. Para reducir la sección transversal, se realiza principalmente a través de la producción de conductos de paredes delgadas. Sin embargo, tiene que pagar el precio que el catéter es más fácil de doblar y la capacidad de empuje se debilita. Por lo tanto, es necesario cooperar con varios cables guía para aumentar la fuerza de seguimiento del catéter de dilatación del globo PTA. Un cable guía ideal para que el operador pase a través de la lesión. La punta es suave, flexible, controlable y opaca a las radiografías, y su cuerpo es difícil de aumentar y guiar el catéter hacia adelante. En la actualidad, los cables guía de 0.014 ~ 0.035 pulgadas en el mercado tienen una buena capacidad de control, y es fácil pasar a través de lesiones arteriales estrechas o incluso bloqueadas. Una vez que el catéter pasa a través de la lesión, se retira el cable guía y el agente de contraste se inyecta a través del catéter. Después de que la posición en la luz del vaso sanguíneo se determina que es correcta, el catéter de globo PTA se reemplaza por el cable de intercambio y el Catéter de dilatación de globo de la PTA se guía a través de la parte estrecha. El catéter de globo con diferencia de fuerza de seguimiento extraerá el cable de la guía de reemplazo del vaso sanguíneo objetivo hacia la aorta o la arteria superior, por lo que los esfuerzos de intubación selectivos anteriores son en vano.

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