Historia del desarrollo del filtro de vena cava

los Filtro de vena cava es un dispositivo médico diseñado para reducir el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar en personas con alto riesgo de trombosis. Aprendamos más al respecto ahora.

Aquí está el contenido:

• Historia del desarrollo del filtro de cava de vena

• Preparación antes de colocar el filtro de vena cava

Historia del desarrollo del filtro de cava de vena

(1) La historia de la terapia con heparina se remonta a 1938. En 1968, se propuso usar la ligadura de vena cava inferior para resolver este problema, para evitar que el trombo ingrese a la arteria pulmonar. No fue sino hasta 1943 que se usó la ligadura de la vena femoral para prevenir clínicamente la embolia pulmonar. Esta técnica aún hace que el 10-26% de los pacientes vuelva a tener embolia de la arteria pulmonar debido a la circulación colateral de las extremidades inferiores y la cavidad pélvica. Otra razón para la eliminación de esta técnica es la congestión severa de la vena femoral después de la ligadura.

(2) Los homanes usaron la ligadura de la vena cava inferior en 1943, que tenía una desventaja obvia: evitaba que la sangre venosa regresara al corazón y redujo el gasto cardíaco. Además, el 7-50% de los pacientes sufrieron una embolia pulmonar nuevamente debido a la circulación colateral.

(3) A principios de la década de 1960, varios dispositivos especiales de vena cava inferior parecían resolver este problema, como el clip Adams-de Wesse, que dividió la vena cava inferior en pequeños canales venosos (4 canales con un diámetro de 3 mm). Aunque podría reducir la embolia pulmonar al 2-4%, la incidencia de embolia y congestión de vena cava inferior fue alta (53%), y las complicaciones de la colocación quirúrgica de este dispositivo fueron altas (9-27%).

(4) El desarrollo de radiología intervencionista proporciona un mejor método. Se puede insertar un tipo de filtro con tecnología de intubación no quirúrgica mínimamente invasiva, que no solo mejora el efecto de aplicación clínica, sino que también reduce el trauma.

(5) En 1967, la extensión del filtro paraguas de Mobin-uddin redujo la incidencia de embolia pulmonar al 3%, y las complicaciones causadas por la operación de colocar el filtro fueron 0%. La principal desventaja era que la tasa de patentes de vena cava era solo del 36-47%, y el 10-75% de los pacientes tenían edema, úlcera y dermatitis de las extremidades inferiores. Por lo tanto, las personas comenzaron a investigar persistentemente y desarrollar mejores filtros de vena cava.

Preparación antes de colocar el filtro de vena cava

(1) Antes de colocar los filtros de vena cava, se debe hacer una angiografía completa de la vena cava, que no solo puede conocer el diámetro de la vena cava inferior, sino que también obtener información importante que no se conocía antes de la angiografía.

(2) No existe un método especial de venipunción, excepto que algunos pacientes son difíciles de perforar debido a la obstrucción vascular. En algunos países, los hospitales usan Doppler ultrasónico (sonda de correspondencia) para guiar la punción, lo que puede mejorar la tasa de éxito de punción. Después de una punción exitosa, se debe inyectar un agente de contraste a través de la vaina punzante o la vaina vascular para mostrar la vena ilíaca. Si hay embolia (defectos de relleno) en las venas ilíacas y femorales, la vena yugular debe usarse en su lugar.

(3) Durante la radiografía, los pacientes deben realizar la acción de Valsalva, lo cual es beneficioso para la medición precisa de la vena cava inferior. Si el diámetro del vaso sanguíneo es mayor que el del filtro, el filtro se desplazará después de la colocación. Después de la colocación del filtro, la angiografía de vena cava debe repetirse, que se puede usar como datos para una comparación futura para determinar si hay desplazamiento o no.

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